Вологодская областная детская клиническая больница вернет средства ОМС, потраченные «не на тех».
Основанием для обращения в суд послужили результаты плановой комплексной проверки больницы, проведённой Территориальный фондом обязательного медицинского страхования Вологодской области за период с 2024 по 2025 год. По данным проверки, учреждение направило средства ОМС на цели, не предусмотренные территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
В частности, установлено, что средства ОМС были израсходованы на медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования работников больницы (8,86 млн. рублей), зарплату специалистов по социальной работе (4,32 млн. рублей), а также медикаменты и продукты питания для пациентов паллиативного отделения (0,44 млн. рублей).
Суд подчеркнул, что структура тарифа на оплату медпомощи носит закрытый характер, а обязанность организовать обязательные предварительные и периодические медосмотры возложена на работодателя. У ОМС и охраны труда разные цели: система ОМС обеспечивает бесплатную медпомощь застрахованным лицам, а охрана труда направлена на сохранение жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности. Целевой характер средств ОМС не позволяет относить данные средства к собственности медицинских организаций и расходовать их на обеспечение медицинских осмотров работников.
Расходы на специалистов по социальной работе суд также признал нецелевыми: ни базовой, ни территориальной программой ОМС не регламентирована оплата медико-социальной помощи детям, а сама должность не отнесена к категории специалистов с немедицинским образованием, участвующих в оказании медицинской помощи.
По паллиативному отделению суд признал обоснованными затраты лишь на 67,9 тыс. рублей, подтверждённые медкартами пациентов как помощь по программе ОМС в профильных отделениях, и уменьшил сумму нецелевого использования по эпизоду до 369,6 тыс. рублей.
По итогам рассмотрения дела суд удовлетворил иск Фонда и признал нецелевым использование средств ОМС на сумму 13,55 млн. рублей.
Дело А13-6926/2026.
Опубликовано: 06.11.2026 12:27 Обновлено: 06.11.2026 12:27